Plantar fascitis/ hælspore
Plantar fascitis/ hælspore – forstå smerter under hælen og hvordan du kan komme af med dem
Typiske symptomer i punktform
Smerter under hælen eller på indersiden af hælbenet.
• Smerter ved de første skridt om morgenen eller efter længere tids hvile.
• Smerter, der aftager efter lidt bevægelse, men kan vende tilbage senere på dagen.
• Ømhed ved tryk på hælens inderside.
• En stikkende eller jagende fornemmelse under foden ved belastning.
• Stivhed og ubehag i fodsålen, særligt efter inaktivitet.
Hvad er det?
Plantar fasciitis er en af de hyppigste årsager til smerter under hælen og skyldes en irritation af den sene på fodsålen, som forbinder hælbenet med tæerne. Tilstanden opstår ofte gradvist som følge af overbelastning og ses blandt andet hos løbere, personer, der går eller står meget i løbet af dagen, eller ved pludselige ændringer i aktivitetsniveau.
Hvorfor får man det?
Plantar fasciitis opstår typisk, når senen under foden udsættes for gentagen belastning, som overstiger dens evne til at tilpasse sig selv. Tilstanden kan udvikle sig ved pludselige ændringer i aktivitetsniveau, øget løbe- eller gangdistance, mange timer stående eller gående arbejde samt ved utilstrækkelig restitution. Faktorer som nedsat bevægelighed i ankel og lægmuskulatur, ændret fodmekanik, overvægt eller brug af uhensigtsmæssigt fodtøj kan også øge belastningen på vævet. Ofte er der ikke én enkelt årsag, men et samspil mellem flere faktorer, som over tid fører til irritation og smerter under hælen.
Hvad kan jeg selv gøre ved det?
Tilpas din aktivitet og undgå at provokere smerterne unødigt. Du behøver sjældent at stoppe helt, men det kan være nødvendigt midlertidigt at reducere belastningen.
• Udfør målrettede øvelser for fodens seneplade og lægmuskulaturen for at styrke vævet og forbedre dets belastningstolerance.
• Brug støttende fodtøj med god stødabsorbering – især hvis du går eller står meget i løbet af dagen.
• Undgå længere perioder med bare fødder på hårde underlag, hvis det forværrer dine symptomer.
• Anvend is på det ømme område i 10–15 minutter ad gangen ved øgede smerter.
• Reducer midlertidigt aktiviteter med høj belastning, såsom løb og lange gåture, hvis de udløser smerter.
• Vend gradvist tilbage til dine ønskede aktiviteter i takt med, at smerterne aftager.
• Vær tålmodig og konsekvent med øvelser og belastningsstyring – bedring sker ofte gradvist over tid.
Behandling
Hvor lang tid tager det?
Forløbet ved plantar fasciitis varierer fra person til person, men de fleste oplever en gradvis bedring over tid med den rette behandling og vejledning. Mange mærker en tydelig forbedring inden for 6–12 uger, mens det hos nogle kan tage 3–6 måneder, før smerterne er væsentligt reduceret. I mere langvarige tilfælde kan generne vare op til 9–12 måneder.
Tidlig indsats med målrettet øvelsesterapi, tilpasning af belastning og fokus på de faktorer, der har bidraget til tilstanden, kan være med til at forkorte forløbet og øge chancen for et godt og varigt resultat.